Melhora da Dor em Paciente com Sequela de Hanseníase Pós-Aplicação do Ultrassom Pulsado / Pain Relief in Patients with Leprosy Sequelae after Implementation of Pulsed Ultrasound

A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica e que tem como preferência pele e nervos periféricos. A evolução da doença pode levar à instalação de neuropatias periféricas que causam incapacidades e deformidades. Visando minimizar os efeitos da problemática causada pela Hanseníase , em relação às sequelas neuropáticas de pacientes com reação tipo 1 (a mais comum), é possível associar, ao tratamento convencional, o recurso do ultrassom pulsado de baixa intensidade. Sendo assim, este trabalho tem com o objetivo verificar a diminuição da dor, a qual foi avaliada através de uma escala analógica aplicada antes e após cada sessão terapêutica com o ultrassom pulsado e também avaliar a possível reparação do nervo periférico afetado, através de exame de eletroneuromiografia. Para isso, foi realizado tratamento em paciente do sexo feminino que apresentava sequela de Hanseníase , com dores. Foram realizadas sessenta sessões com aplicação do ultrassom terapêutico de 1 Mhz, intensidade de 1W/cm², modo pulsado 1:5, delimitando a área a ser tratada, totalizando 30 minutos por sessão. Os resultados mostraram uma melhora da dor inicial quando comparada com a dor final e o exame de eletroneuromiografia mostrou que houve reparação tecidual do nervo ulnar esquerdo em se tratando da neurocondução sensitiva e motora, quando comparado com o exame realizado antes do início do tratamento fisioterapêutico. Sendo assim, é possível concluir que o uso do ultrassom terapêutico pulsado pode ser benéfico tanto na diminuição da dor aguda, quanto no processo de regeneração nervosa em pacientes com neuropatia hanseniana, sendo um complemento ao tratamento médico.

Leprosy is a chronic infectious disease that affects skin and peripheral nerves, leading possibly to peripheral neuropathies that may cause deformities. In order to minimize some problems caused by leprosy in relation to neuropathic sequelae in patients with type 1 reaction (the most common), it was to possible to associate the low-intensity pulsed ultrasound to the conventional treatment. Thus, this study aims to verify the pain relief, which was assessed by an analog scale, applied before and after each therapy session, as well as to evaluate by electromyography the possible repair of the peripheral nerve affected. The treatment was performed in a female patient who had leprosy sequelae with pain. For this, sixty sessions was conducted with application of therapeutic ultrasound of 1MHz, intensity1W/cm², and pulsed model 1:5, by delimiting the area to be treated, totalizing 30 minutes per session. The results showed an improvement of the pain as comparing both conditions before and after the treatment. The Electroneuromyography showed that the left ulnar nerve was repaired regarding the sensory and motorneuroconduction, when compared to other exams performed before physiotherapeutic treatment. Therefore, we concluded that the pulsed therapeutic ultrasound can bring benefits by reducing the acute pain in the nerve regeneration process in neuropathy leprosy patients, being a complement to medical treatment.

Importância do autoconhecimento dos grupos sanguíneos (ABO e Rh) de alunos de Tangará da Serra-MT / Importance of self-knowledge of ABO and Rh blood-groups of students in Tangará da Serra-MT

Os sistemas ABO e Rh são importantes do ponto de vista das transfusões sanguíneas, o que os tornam muito utilizados nas seleções de doadores. O autoconhecimento dos grupos sanguíneos ABO e Rh entre os estudantes vem sendo incentivado, com o intuito de promover um maior esclarecimento com relação à captação de doadores de sangue. Sendo assim, esse estudo tem como objetivo avaliar o autoconhecimento dos alunos da Escola Estadual 13 de Maio -Tangará da Serra-MT sobre os grupos sanguíneos ABO e Rh e transmitir aos alunos os fundamentos do sistema sanguíneo através de palestras, além de incentivar a prática da doação de sangue e a conscientização da importância da captação de doadores. Para isso, foram aplicados questionários fechados a 120 alunos da 1ª série do ensino médio (04 questões). Os dados foram avaliados estaticamente por frequência relativa. Em seguida, foram oferecidas palestras teórico-práticas e incentivada a doação de sangue. Dos avaliados, mais de 90% tinham entre 15-16 anos e apenas 27% sabiam a qual grupo sanguíneo pertenciam, dos quais apenas 48% pertenciam ao grupo sanguíneo O+, não tendo sido observado indivíduos do grupo AB. Sendo assim, foi possível concluir que poucos jovens têm conhecimento sobre o seu tipo sanguíneo e que a população tangaraense tende a ser predominantemente composta por indivíduos O+, enquanto que poucos indivíduos seriam tangaraenses de tipo sanguíneo AB. Esse trabalho comprova também a necessidade de se realizar mais trabalhos nesse assunto, principalmente com o enfoque na doação sanguínea.

The ABO and Rh systems are important to blood transfusions, thus they have been used to select donors. The self-knowledge about blood groups ABO and Rh of young students has been encouraged in order to elucidate explanations on blood donors. Thus, this study aims to evaluate the self-knowledge of the students from the ?State School 13 de Maio? in Tangará da Serra-MT regarding the ABO and Rh blood groups, as well as elucidate the subject through lectures, and encourage blood donation practice and its importance. Questionnaires were applied to 120 students of the 1st grade of high school (04 questions). Data were statistically assessed by relative frequency. Then, lectures were offered to encourage blood donation. Based on the results, 90% of students were 15-16 years old, but only 27% knew their own blood group, and 48% belonged to the group O+; there was no individuals on AB group.Thus, we concluded that few students known about blood type and the population of Tangará da Serra-MT may be predominantly O+ blood type individuals, while the AB group was considered as less predominant in the region. This research demonstrates the need of more studies regarding this subject, mainly focusing blood donation.

Reduction of podocytes number in late diabetic alloxan nephropathy: prevention by glycemic control

PURPOSE: To determine podocyte number and GBM thickness in diabetic rats either under glycemic control or without glycemic control at 6 and 12 months after diabetes induction. METHODS: 100 wistar rats weighing 200-300g were divided into 6 groups: Normal group (N6 and N12- 25 rats); Diabetic group (D6 and D12- 25 rats), diabetic treated group ( DT 6 and DT 12- 25 rats) on insulin 1,8- 3,0 IU/Kg associated with acarbose (50mg to 100g of food) daily mixed in chow. Alloxan was injected intravenously in a dose of 42 mg/Kg of weight. Body weight, waterintake, 24-h diuresis, glycemia and glucosuria were determined before induction, 7 and 14 days after induction and monthly thereafter. Treatment started at day 14. Three groups were sacrificed at 6 months (N6,D6, DT6) and 3 groups at 12 months (N12, D12, DT12) with the renal tissue being prepared for electron microscopy. RESULTS: Glycemia in DT6¨and in DT12 was significantly different from that in D6 and D12 rats and similar to that in N6 and N12 animals. The number of podocytes in DT6 was not different from that in N6 and D6 (median = 11); the number of podocytes in DT12 (median = 11) differed from that in D12 (median = 8), but not from that in N12 (median = 11). GBM thickness in D6 (0.18 micrometers) was lower than in D12 (0.29 micrometers); while in DT6 (0.16 micrometers) it was lower than in D6 (0.18 micrometers). In DT12 (0.26 micrometers), it was lower than in D12 (0.29 micrometers). CONCLUSION: The control of hyperglycemia prevented GBM thickening in early and late (12 mo) alloxan diabetic nephropathy and podocyte number reduction.

OBJETIVO: Avaliar o número de podócitos e espessamento da membrana basal glomerular (MBG) em ratos diabéticos com e sem controle glicêmico com 6 e 12 meses da indução. MÉTODOS: 100 ratos Wistar com 200-300g compuseram 6 grupos: Normal (N6, N12 - 25 animais) Diabético (D6,D12 - 25 animais) e diabético tratado com insulina 1,8 a 3,0 U/Kg e acarbose misturada a ração (50g para cada 100g de ração) (DT6 e DT12 - 25 animais). Aloxana foi ministrada via endovenosa na dose de 42mg/Kg. Peso, ingestão hídrica e diurese de 24 horas e glicemia e glicosúria foram determinados antes da inoculação, 7 e 14 dias após e mensalmente. No 14ª dia foi iniciado o tratamento. Três grupos de animais (N6, D6 e DT6) foram sacrificados no 6° mês e três grupos (N12, D12 e DT12), no 12ª mês sendo o tecido renal processado para estudo à microscopia eletrônica. RESULTADOS: A glicemia dos animais DT6 e DT12 diferiram significativamente, dos ratos D6 e D12, e não diferiram dos grupos N6 e N12. O número de podócitos do grupo DT6 não diferiu de N6 e D6 (mediana=11); o número de podócitos de DT12 (mediana=11) diferiu de D12 (mediana=8) e não diferiu de N12 (mediana=11). O espessamento da MBG de D6 (0,18 micrômetros) foi menor que D12 (0,29 micrômetros); de DT6 (0,16 micrômetros) foi menor que D6 (0,18 micrômetros) e de DT12 (0,26 micrômetros) foi menor que D12 (0,29 micrômetros). CONCLUSÃO: O controle da hiperglicemia preveniu o espessamento da MBG na nefropatia diabética aloxânica precoce (6 meses) e tardia (12 meses), e a diminuição do número de podócitos.

The number of podocyte and slit diaphragm is decreased in experimental diabetic nephropathy

OBJETIVO: Determinar o número de podocitos e fendas diafragmáticas, a extensão das fendas diafragmáticas e a espessura da Membrana Basal Glomerular (MBG) na nefropatia diabética. MÉTODOS: Sessenta "Rattus Wistar" de ambos os sexos, pesando entre 200-300g, foi dividido em dois grupos experimentais: grupo normal 10 animais, e grupo diabético induzido por aloxana – 50 animais. A Aloxana foi administrada em dose única endovenosa de 42mg/kg de peso. Medimos o peso, ingestão de água e comida, diurese e glucose sérica e urinária em ambos os grupos antes da injeção de aloxana e 2 (duas) semanas, seis e dose meses após a injeção. A proteinúria foi mensurada aos dose meses em ambos os grupos, no momento do sacrifício, onde removemos o rim direito para estudo ultraestrutural. RESULTADOS: Observamos sinais clínicos e laboratoriais de diabetes severo, nos animais diabéticos aloxânicos em todos os períodos de seguimento. Foi determinado o espessamento da membrana basal glomerular (MBG), número de podocitos, número de fendas diafragmáticas e sua extensão. A membrana basal glomerular do rato diabético mostrou espessamento significativo (mediana=0.29µm; amplitude semi-interquartilica = 0,065µm) em relação ao animal normal (0,23µm; 0,035µm). O número de podocitos do animal diabético (8; 1), número de fenda diafragmática (4; 1), e extensão das fendas diafragmáticas (0,021µm; 0,00435µm) foi significativamente menor em relação aos animais normais (11; 1) e (7; 1.5), e (0,031µm; 0,0058µm). A taxa da proteinúria (0,060mg/24h; 0,037mg/24h) foi maior que nos animais normais (0,00185mg/24h; 0,00055mg/24h). CONCLUSÃO: O diabetes experimental está associado com significativas alterações (p< 0,05) no número de processos podálicos e fendas diafragmáticas e extensão das fendas diafragmáticas e espessamento da membrana basal glomerular (MBG).